Благодарности

sever · Добавлено: Ср Дек 30, 2009 1:57 pm

Про внезапные роды.

Как правило, беременные женщины на последнем сроке стараются лечь заранее в роддом, чтобы роды не застали их врасплох. Но бывают ситуации, когда роды начинаются раньше положенного срока, поэтому они застают женщину в совершенно не подготовленном для этого месте.

К сожалению, точно предсказать, когда именно начнутся роды, не может никто. Так же как и то, как они будут протекать. Но есть некоторые «предвестники» внезапных родов, при которых их вероятность возрастает:
- вынашиваются близнецы (обычно рождаются не на 39—40-й неделе, а на 36—37-й)
- повторные роды (они протекают значительно быстрее, чем первые)
- если ранее имели место преждевременные роды, или во время данной беременности была угроза преждевременных родов
- случился какой-то стресс и это повлияло на течение беременности. Иногда достаточно беременной женщине на позднем сроке чего-то испугаться, чтобы у неё начались роды

Конечно, сама будущая мама должна по возможности контролировать своё состояние, чтобы не оказаться в критической ситуации, но, тем не менее, достаточно часто возникают обстоятельства, когда роды уже начались, медицинская помощь ещё не подоспела, и поэтому требуется срочная помощь окружающих.

Если все же это случилось, в первую очередь необходимо вызвать 03. Можно, конечно, постараться доставить роженицу в стационар самостоятельно, но тут все зависит от обстоятельств – где вы находитесь, как скоро туда прибудет «скорая». Если это мегаполис, то есть смысл дождаться на месте, т.к. по пробкам спецмашина доберется быстрее, нежели Вы на своей машине. Если «тьмутараканский уезд», то можно и самим. Но имейте ввиду – дома проделать все процедуры проще и многое есть под рукой. А еще Вы можете позвонить в любой роддом и попросить проинструктировать Вас.

Если находимся в самолете/поезде – сообщить стюардессе/проводнику, у них как минимум должна быть аптечка и они могут по громкой связи поискать среди пассажиров врача.

В любом случае, нужно быть готовым к тому, что придётся принимать роды самостоятельно. Под рукой желательно иметь: йод, ножницы (нож), крепкая нитка, маленькая резиновая груша, теплое одеяло (пеленка) для младенца, пара пеленок для роженицы, спирт (одеколон, водка), бинты (вата).

Снять с роженицы одежду с нижней части тела и помочь принять удобное положение — либо лежа на боку, либо полусидя. Под нее положить чистую ткань. Она должна расслабиться и правильно дышать во время схваток и потуг. Тужиться необходимо только во время потуг. С окончанием потуги - расслабиться, отдохнуть, набрать сил для следующей потуги. С началом потуг - глубокий вдох, задержать воздух в легких и, постепенно выдыхая его, тужиться, максимально прижимая к груди согнутые в коленях ноги. Помогайте ей в этом, руководите ее действиями, подбадривая во время потуг. Напоминайте ей, что она постоянно должна опорожнять мочевой пузырь — это способствует нормальным сокращениям матки.

Все необходимое должно быть приготовлено заранее и быть под рукой, обязательно вымыть руки.

Появилась головка ребенка, и вы, скорее всего, увидите сначала его затылок (менее вероятно — лицо), а в дальнейшем он повернется к правому или левому бедру матери.

Как только родится головка, подставьте под нее ладонь. В роддоме сразу после рождения ребенка скопившиеся во рту и в носу слизь и жидкость удаляют специальным вакуумным аппаратом. Вы можете применить для этой цели маленькую прокипяченную резиновую грушу. Если лицо ребенка закрывает плодный пузырь (это происходит в том случае, если воды не отошли и плодный пузырь остался цел), необходимо сразу разорвать его руками или разрезать ножницами, а затем протереть нос и рот младенца чистым платком.

Когда появятся шея и плечики ребенка проверить - не обернулась ли вокруг шеи пуповина. Если это случилось, снимите пуповину через голову младенца.

Далее поддерживайте тело ребенка, пока он целиком не появится на свет. Медленно положите его на живот матери лицом вниз так, чтобы головка была чуть ниже тела. В дыхательных путях могут остаться вода и слизь, и это положение поможет ребенку дышать. Туго перевяжите пуповину нитками в двух местах на расстоянии 2—3 см и перережьте ее. Обрезанные края пуповины смажьте йодом и забинтуйте. Насухо вытрите младенца и укройте его чем-нибудь теплым.

Не забудьте, что с появлением на свет младенца роды не окончены. Роженице еще предстоит родить послед. Этот третий период родов обычно длится не более 30 минут. Детское место нельзя вытягивать за пуповину, нельзя также грубо массировать матку — это может привести к сильному кровотечению из-за нарушения процесса отслойки плаценты. Через несколько минут после рождения ребенка роженица вновь почувствует потуги. Можно помочь ей встать на колени или присесть на корточки. Во время потуг из половых путей роженицы обычно появляются кровянистые выделения (в норме — не больше одного-двух стаканов), свидетельствующие об отслойке плаценты от стенок матки; происходит также удлинение видимой части пуповины. Детское место после рождения заверните в полотенце.

После рождения последа положите на промежность чистую ткань (полотенце, прокладки, простыню). Разрывы попытайтесь зажать бинтами. Для уменьшения кровотечения можно помассировать матку через переднюю брюшную стенку. Приложите ребенка к груди матери.

А если помощи ждать неоткуда и под рукой нет ничего, кроме того, что на Вас одето?

Помогите роженице присесть, прислониться к чему-нибудь или лечь (она должна устроиться в положении полусидя или лежа). Найдите какую-нибудь подстилку, чтобы она не сидела на голой земле. Ноги должны быть согнуты в коленях. Ваши действия — те же, что и описаны выше, но в более «полевых» условиях.

Массируйте роженице спину — это уменьшает болевые ощущения.

Заверните младенца после родов во что-нибудь теплое. Отдельно заверните в любую ткань плаценту. Если у вас нет ничего чистого, лучше ничем не обматывайте промежность и постарайтесь побыстрее добраться до места, где Вам смогут предоставить если не медицинскую помощь, то хотя бы тепло, средства связи и элементарные средства гигиены.

Во время родов могут возникнуть ОСЛОЖНЕНИЯ:

Если малыш не начин малыш не начинает дышать сам, поддерживая головку чуть ниже уровня тела, разотрите его грудь и спину. Похлопайте сведенные вместе ступни по подошвам. Если это не помогает, положите его на спину, отклоните голову назад и сделайте искусственное дыхание рот в рот. Не дышите слишком сильно: легкие новорожденного еще очень малы.

Ребенок родился, плацента отошла, но кровотечение не остановилось. Происходящие в этом случае кровопотери зачастую сравнивают с потерей крови при разрыве аорты. Подобные кровотечения ставят жизнь матери под угрозу. Если в вашем распоряжении только собственные руки, надавливайте на матку, сжимайте ее, стимулируйте соски. Попробуйте уложить роженицу под наклоном, голова при этом должна быть ниже ног. Положите ей на живот что-нибудь холодное.

И напоследок - даже после неосложненных родов вне роддома необходимо добраться до ближайшего медицинского учреждения, где специалисты смогут осмотреть роженицу и ребенка и оказать необходимую помощь.

sever · Добавлено: Сб Дек 12, 2009 6:43 pm

Довольно часто приходится стаклкиваться с ситуацией, когда человек находится без сознания. Главная опасность в этой ситуации (при условии отсутствия сильного кровотечения) это то, что человек может ЗАДОХНУТЬСЯ или ЗАХЛЕБНУТЬСЯ. Чем? Собственным языком, например, слюни, рвотные массы и т.д.
Что делать? Положить в ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
Суть процесса такова:
Для придания пострадавшему устойчивой восстановительной позы нужно опуститься на колени рядом с ним. Выпрямить с одной стороны руку и ногу, которые будут образовывать ось, вокруг которой будем его вращать. Согнуть его ногу в колене, соответствующую руку завести между плечом и шеей пострадавшего и, захватив человека за согнутое колено и локоть, повернуть набок, лицом к себе или от себя.
Чтоб было наглядно, выложу ролик, автор ролика Андрей Дьячков, сотрудник Российского Красного Креста.

Link

Таким же образом можно укладывать перебравших до беспамятства боевых и не очень товарищей smile179

Уложив пострадавшего в восстановительное положение, не забываем, что квалифицированная помощь ему все же требуется и вызываем 03. До приезда бригады 03 осуществляем постоянный контроль за состоянием.
Кстати, если бы при трагедии на Норд-Осте всех уложили подобным образом, то многих жертв можно было бы избежать. Это мое, сугубо личное мнение.

sever · Добавлено: Сб Дек 12, 2009 6:38 pm

ОЖОГИ.

Человеческий организм на 80 процентов состоит из воды, которая обладает таким свойством, как теплоемкость. При ожоге некоторое количество тепла попадает на кожу и с поверхности кожи уходит глубже в ткани организма, где и начинает "кипятить" наш организм.
Что делать? Наиболее логично тепло извлечь назад и прекратить перегрев, т.е. надо место ожога охладить.
Все просто. Льем на ожог прохладную воду, и ждем. Сколько ждем? Как правило недостаточно долго, до смягчения или пропадания болевого синдрома. То есть меньше минуты. За это время только часть тепла выходит наружу. А остальные остаются. И что мы тут делаем? Покрываем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или, по бабкиному рецепту - маслом с солью.
Что происходит? Над местом ожога, где в тканях еще сохраняются остатки тепла, создается герметичная прослойка из вещества, закрывающего им выход наружу. Куда им деваться? Правильно, обратно в организм, и как результат - ожог только усугу*ляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, тогда был бы другой результат. И пантенол, и прочие средства начали бы борьбу с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено. В этом, кстати, различие первой помощи и лечения. Первая помощь - длительное, минут 10 не меньше, охлаждение. А лечение - последующие пантенолы и прочее.

Существует 4 степени ожогов:

Действия по показаниям:
1ая степень – охладить, чистую влажную(во избежание сухого струпа) повязку
2ая степень - охладить, потом чистую рыхлую влажную(во избежание сухого струпа) повязку, пузырь не прокалывать, это опасно.
3 и 4 степень – охладить, но не струей воды, наложить влажную рыхлую повязку и охлаждать ее.

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «03»:
• ВСЕГДА ПО СОСТОЯНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО (когда ему плохо)
• ПРИЛЮБЫХ ОЖОГАХ У МЛАДЕНЦЕВ
• ПРИ ОЖОГАХ ЛИЦА И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
• ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ И ПОДМЫШЕК
• ВОКРУГ НОСА И РТА – ЕСТЬ ОПАСНОСТЬ ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
• БОЛЕЕ ОДНОГО ПРОЦЕНТА (ОДНА ЛАДОНЬ), исключение – солнечные ожоги.

Солнечный Ожог – охлаждать длительно, но не очень интенсивно. При большой площади можем получить интоксикацию и, как следствие высокую температуру.

sever · Добавлено: Вт Дек 08, 2009 8:36 pm

Порядок действий самопомощи при поперхивании:
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.
Обязательно и как можно скорее обратитесь к врачу, даже при благоприятном исходе.

Вот наглядный видеоролик:

Link

sever · Добавлено: Вт Дек 08, 2009 8:35 pm

Второй вариант. Когда СОВСЕМ подавился.
Обычно пострадавший имеет иссиня-красный цвет лица, чаще всего ДЕРЖИТСЯ РУКАМИ ЗА ГОРЛО и не может говорить и/или дышать.
Применяем метод Хаймлеха. Выглядит вот так:

1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся ребенку:
Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Последние рекомендации предписывают начинать удаление инородного тела (особенно у маленьких детей) с другого приема:
Положить ребенка на свою руку лицом на ладонь, чтобы ножки располагались по разные стороны вашего предплечья и ось тела была наклонена вниз. Производите похлопывания ладонью между лопаток, пока инородное тело не очутится у вас в ладони. При неудаче – проводите прием Хеймлиха, как описано выше.

sever · Добавлено: Вт Дек 08, 2009 8:32 pm

Бытовая ситуация - человек ПОДАВИЛСЯ.
Есть два варианта:
1. Когда ПРОСТО подавился
2. Когда подавился СОВСЕМ.
В первом случае, человек будет кашлять, а если кашляет - значит дышит. Что делаем?
Наиболее распространенный вариант - постучать по спине. Что в этот момент происходит?

Т.е. есть "труба-пищевод", есть препятствие и есть место для воздуха. И в этот момент мы начинаем долбить по спине, соответственно в "трубе" происходят колебания, препятствие смещается и по законам физики устремляется вниз. И мы сразу из первого варианта ПРОСТО подавился, переходим в вариант СОВСЕМ.
Это происходит в 20% случаев.
А как правильно? Наклоняем человека головой вниз, МЕДЛЕННЫЙ ВДОХ и РЕЗКИЙ ВЫДОХ. Побуждаем человека к дальнейшему откашливанию.

sever · Добавлено: Вт Дек 08, 2009 8:31 pm

Причем прижимаем там, где ОДНА кость. Отмечено синим. Бедро и плечо.

Там, где отмечено красным - по ДВЕ кости. Это предплечье и голень. Артерия проходит между ними и прижать ее там практически невозможно.
В этих же местах накладывается жгут. Когда? Тогда, когда артерия пережата пальцами. Но отпускать нельзя, так что требуется помощник, который и будет накладывать жгут. Отпускать место прижатия ДО наложения жгута НЕЛЬЗЯ. Взялись держать - держите.

Как накладывать жгут.
Главное, чтобы не распускался самопроизвольно. В методичках пишут, что "жгут накладывается на одежду, чтобы не повредить кожных покровов..."
БРЕД. Какие, нах, кожные покровы?! Из чела кровь фонтаном хлещет, а мы будем забоитьтся о кожных покровах.
Главное, чтобы жгут был ВИДЕН.
Еще один бред - написание записки. Вот кто это придумал, пусть сам пишет ее в состоянии стресса, мокрыми и скользкими от крови руками, на неизвестно где искомой бумаге, непонятно какой ручкой . Тупо рисуем на лбу, щеке слово "ЖГУТ" и время. Чем? Кровью пострадавшего, ее вокруг много. И при передаче врачу тычем пальцем в надпись, пока не убедимся, что он ее видит, читает, понимает.
Время наложения жгута - зимой 1 час, летом - 2 часа.
«Что делать, если время наложения жгута прошло?» …. «Жгут не снимаем. Снимем - получим кровотечение. При пальцевом прижатии человек теряет до 400 куб.см. в минуту. Это время нам нужно знать для того, чтобы доставить пострадавшего к врачу. »
«ПО СТАТИСТИКЕ ГЛАВНОГО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ 30% АМПУТАЦИЙ ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ ЧЕЧЕНСКОЙ ПРОИЗОШЛО ИЗ-ЗА НЕПРАВОМЕРНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА»

_____________________________________

Очень впечатляюще выглядит кровотечение из волосистой части головы. Крови МНОГО, кожные покровы расходятся широко, даже при простом рассечении создается впечатление огромной дыры в голове. Все из-за того, что присутствует огромное количество маленьких сосудов, кто сам рассекал или видел рассечение брови (бокс например), тот понимает. На самом деле, ничего страшного нет. Накладываем повязку, не промываем. (см. выше).

Проникающее ранение грудной клетки. Попросту - ДЫРКА В ГРУДИ (СПИНЕ).
Крови много не будет, НО... может быть слышен свист при вдохе-выдохе, из самой раны и из рта может быть кровавая пена. Почему? Давление ВНУТРИ грудной клетки и СНАРУЖИ разное, при дырке давление стремиться выровнятся - легким капец.
Что делать? СРОЧНО закрыть "дырку" рукой. Потом уже можно закрыть полиэтиленом или чем-то, что не пропускает воздух. ПОМНИМ - если есть вход, может быть и выход! Причем гораздо больше, чем вход. Отсюда вывод, что осмотр спины необходим. Аккуратно смотрим спину, если находим "дырку" - повторяем процедуру. При невозможности поднять-перевернуть, можно прижать с земле.
ПОМНИТЕ - при открытой "дырке" в груди, спине, жизнь уходит с каждым вздохом!

Если из раны что-то торчит или ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ. Ни в коем случае ничего НЕ ВЫТАСКИВАЕМ из раны. В каком виде рану видим, в таком и накладываем повязку. Все манипуляции с вытаскиванием оставьте хирургу, он для этого предназначен. Бывали случаи, когда пострадавший приезжал в приемный покой с кусками забора примотанного к телу - это нормально. Главное, зафиксировать предмет, что не болтался в ране. Плотненько обложите предмет тканью и примотайте вокруг.

Рана ЖИВОТА. Если случилась проникающая рана с выпадением кишок. Выглядит и пахнет плохо, но помочь пострадавшему надо. НЕЛЬЗЯ засовывать обратно, сделаете только хуже, и с точки зрения болевого шока и с точки зрения заражения брюшной полости (перитонит).
Что делать? Аккуратно создаем "рыхлую" повязку - свободно обкладываем выпавший кишечник ВЛАЖНЫМ бинтом, тканью и затем прибинтовываем. Повязка ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЛАЖНАЯ, иначе слизистая поверхность кишечника высыхает и его отрезают. Хоть его и свыше 10 метров, но .....

sever · Добавлено: Вт Дек 08, 2009 8:27 pm

Оказание Первой Помощи.

Кровотечения.
Существует целая класификация видов, признаков кровотечений. В школе, армии нам ее усердно вбивали в голову, рассказывали про отличия по цвету крови, про жгуты, записки и прочую дребедень. Так вот - не надо забивать голову всяким мусором. Кровотечение либо есть, либо нет. Крови либо много, либо мало. Исключение - внутреннее кровотечение, но об этом позже.
Если крови мало - уровень опасности низкий. Что делаем - промываем водой. Желательно чистой. Можно мыльной. Не принципиально. Руки с мелкими порезами, ссадинами с мылом же моете? При НЕБОЛЬШИХ ранах очень хорошо иметь под рукой перекись водорода. Тупо льем на порез, смотрим как шипит и пузыриться . Для детей можно придумать веселую сказку про пузырьки. Затем закрываем чистой тряпкой, салфеткой, бинтом. И забудьте про понятие СТЕРИЛЬНАЯ повязка. Стерильно только в операционной. После вскрытия упаковки бинта, бинт перестает быть стерильным и становиться ЧИСТЫМ.
Когда крови мало, есть время поискать чистую ткань для наложения повязки.
Другая ситуация, когда крови много, т.е. уровень опасности высокий. Вот тут промывать ничего не надо. Все, что мы можем промыть, и так вымоет истекающей кровью. Тут нужно закрыть, т.е. наложить повязку. Чем быстрее, тем лучше. Причем, если кровь пропитала повязку, НЕ НАДО ее снимать и накладывать другую. Накладываем еще, поверх первой. Кровь под повязкой и так будет сворачиваться, а вот врачу по количеству пропитанных кровью повязок будет легче оценить объем кровопотери.
В ситуации, когда крови много, нет времени на поиск подходящих чистых тряпок. Используем все, что оказалось под рукой, даже если это "все" в солидоле-масле и т.п. Инфекция? Да она уже есть в ране по любому. Ну, будет чуть больше, лечиться. А вот большая кровопотрея - может и не вылечиться. Так что тут выбор - живой с инфекцией, либо труп, но с чистой повязкой .
А как же жгут?!
Жгут накладывается ТОЛЬКО при артериальном кровотечении, а это ФОНТАН крови. Учитывая наше давление (120/80) - это будет столб крови метра на 3-4. Из ноги меньше, т.к. артерии там толще. И фонтан этот будет длиться несколько секунд. Так что времени тут нет совсем. И на жгут в том числе. Что делать? Прижимать пальцами.

Прижимать сильно, в паху кулаком, на руке всей кистью.

	баннеры наших партнеров.